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近日,在解放軍總醫(yī)院國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)共同主辦的2018老年醫(yī)學(xué)國(guó)際高峰論壇暨老年共病診療照護(hù)培訓(xùn)班上,國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心發(fā)布《中國(guó)老年疾病臨床多中心報(bào)告》。《報(bào)告》顯示,被調(diào)查的370996名老年住院患者中,共病比例高達(dá)91.36%,人均患病4.68種;呼吁加強(qiáng)多學(xué)科聯(lián)合診療,建立老年共病診療與防控機(jī)制。

據(jù)介紹,解放軍總醫(yī)院原副院長(zhǎng)范利教授和解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心副主任曹豐教授牽頭,聯(lián)合浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院、原廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等5個(gè)老年疾病臨床研究中心開(kāi)展調(diào)查,分析了我國(guó)28個(gè)?。▍^(qū)、市)的69萬(wàn)余人次老年住院患者近10年(2008年1月~2017年12月)臨床數(shù)據(jù)資料,患者平均年齡72.25歲。

《報(bào)告》顯示,老年患者住院人次呈逐年遞增趨勢(shì),平均年增長(zhǎng)率高達(dá)27.48%。惡性腫瘤(37.18%)、高血壓(36.69%)、缺血性心臟?。?9.18%)、糖尿病(20.75%)、腦血管疾病(13.19%)是位居前5位的主要住院患病病種。曹豐說(shuō),高血壓等主要非傳染性慢性病的患病率不斷攀升,相關(guān)危險(xiǎn)因素流行水平總體呈上升趨勢(shì)。應(yīng)強(qiáng)化院前院后的慢病防控。同時(shí),惡性腫瘤仍是院內(nèi)死亡的首要原因,提高早診率和生存率、促進(jìn)醫(yī)療資源的均質(zhì)化是我國(guó)老年疾病防控重點(diǎn)。

《報(bào)告》顯示,在老年共病中,缺血性心臟病合并高血壓居于首位,惡性腫瘤合并高血壓近3年間增長(zhǎng)速度較快,年均增長(zhǎng)率達(dá)42.99%。老年住院患者中,5種以上多重用藥比例占43.8%。曹豐說(shuō),針對(duì)老年共病的發(fā)生率高及多重用藥的現(xiàn)狀,需加強(qiáng)多學(xué)科聯(lián)合診療和綜合管理,制訂合理用藥方案,特別需要注意多器官藥物之間的毒副作用等。

《報(bào)告》顯示,老年住院患者中,藥物治療仍是花費(fèi)最多的一項(xiàng),但與2008年相比,2017年藥物治療占總體住院花費(fèi)的比例降低。此外,近年來(lái),微創(chuàng)介入治療的費(fèi)用不斷增加,已超過(guò)外科手術(shù)費(fèi)用。


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