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日前,浙江省人民政府辦公廳發(fā)布了《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實施意見》(下稱《意見》),為社會辦醫(yī)提供多重鼓勵政策。
目標(biāo)計劃
《意見》明確,到2020年,浙江省社會辦醫(yī)環(huán)境全面優(yōu)化,社會力量辦醫(yī)能力明顯增強,形成一批具有較強服務(wù)競爭力的社會辦醫(yī)療機構(gòu),建成一批產(chǎn)業(yè)集聚、特色鮮明、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)平臺,全省社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占比達到25%以上,多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)格局基本形成。
醫(yī)療服務(wù)發(fā)展任務(wù)
《意見》提出,鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù),支持社會力量舉辦、運營高水平全科診所,鼓勵符合簽約服務(wù)條件的個體診所組建醫(yī)生服務(wù)團隊,開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),在轉(zhuǎn)診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫(yī)療機構(gòu)提供的簽約服務(wù)享有同等待遇;加快發(fā)展專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),積極支持社會力量深入??漆t(yī)療等細分服務(wù)領(lǐng)域,舉辦醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、血液透析、安寧療護等獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),以及康復(fù)醫(yī)療、母嬰護理保健、老年護理等專門化服務(wù)機構(gòu);全面發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù),支持建設(shè)中醫(yī)藥健康小鎮(zhèn)和國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。
鼓勵醫(yī)療服務(wù)“私人訂制”
《意見》提出,社會辦全科診所積極參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),構(gòu)建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險機構(gòu)深度合作關(guān)系,打造醫(yī)聯(lián)體,為居民提供個性化服務(wù);有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù),支持社會力量提供第三方醫(yī)學(xué)檢測、干細胞與再生醫(yī)學(xué)、免疫與基因治療等前沿醫(yī)療服務(wù),穩(wěn)妥有序推動精準(zhǔn)醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務(wù)發(fā)展;鼓勵社會力量進入高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,探索健康管理、診療護理、康復(fù)指導(dǎo)、心理關(guān)懷等連續(xù)整合服務(wù),多方位滿足患者身心健康需求。
多業(yè)態(tài)多平臺發(fā)展
《意見》指出,要推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù),促進醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、體育融合?!兑庖姟诽貏e明確,支持社會力量參與舟山健康旅游示范基地建設(shè),建設(shè)國際醫(yī)療旅游先行區(qū)。促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合,健全“互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)療健康”服務(wù)體系。積極探索創(chuàng)新,增強各類平臺服務(wù)能力,統(tǒng)籌好本行政區(qū)域內(nèi)健康服務(wù)平臺的差異化發(fā)展。
都有哪些政策支持?
《意見》指出,放寬市場準(zhǔn)入,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)引入戰(zhàn)略投資者與合作方,提升對外開放水平,對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定免征增值稅。落實將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍的有關(guān)規(guī)定,與公立醫(yī)療機構(gòu)同等對待。在審批服務(wù)方面,將“最多跑一次”的浙江省特色改革進行到底,出臺優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批實施辦法,為社會辦醫(yī)提供高效便捷審批服務(wù)。
加強監(jiān)管 納入信用平臺
在監(jiān)管和誠信方面,《意見》要求健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè),嚴厲打擊各類違法違規(guī)行為,加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄,納入浙江省公共信用信息服務(wù)平臺;定期公開醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、違法違規(guī)行為查處情況,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度,鼓勵第三方開展醫(yī)療服務(wù)信用評價。
附:
浙江省人民政府辦公廳文件
浙政辦發(fā)〔2018〕111號
浙江省人民政府辦公廳關(guān)于支持社會力量
提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實施意見
各市、縣(市、區(qū))人民政府,省政府直屬各單位:
為進一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會投資活力,更好滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)需求,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》(國辦發(fā)〔2017〕44號)精神,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)提出如下實施意見。
一、總體目標(biāo)
到2020年,全省社會辦醫(yī)環(huán)境全面優(yōu)化,社會力量辦醫(yī)能力明顯增強,形成一批具有較強服務(wù)競爭力的社會辦醫(yī)療機構(gòu),建成一批產(chǎn)業(yè)集聚、特色鮮明、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)平臺,全省社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占比達到25% 以上,多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)格局基本形成。
二、重點任務(wù)
(一)鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)。支持社會力量舉辦、運營高水平全科診所,鼓勵符合簽約服務(wù)條件的個體診所組建醫(yī)生服務(wù)團隊,開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),在轉(zhuǎn)診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫(yī)療機構(gòu)提供的簽約服務(wù)享有同等待遇。鼓勵社會辦全科診所積極參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),構(gòu)建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險機構(gòu)深度合作關(guān)系,打造醫(yī)聯(lián)體,為居民提供個性化服務(wù)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省人力社保廳、浙江銀保監(jiān)局籌備組。列第一位的為牽頭單位,下同)
(二)加快發(fā)展專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)。積極支持社會力量深入專科醫(yī)療等細分服務(wù)領(lǐng)域,擴大服務(wù)有效供給,培育專業(yè)化優(yōu)勢。支持社會力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、血液透析、安寧療護等獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),以及康復(fù)醫(yī)療、母嬰護理保健、老年護理等專門化服務(wù)機構(gòu)。加快推動第三方醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像機構(gòu)與其他醫(yī)療機構(gòu)的檢查、檢驗結(jié)果互認,面向全省提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)
(三)全面發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵社會力量提供中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)、養(yǎng)老、健康旅游等服務(wù),支持社會辦中醫(yī)診所和門診部(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)等機構(gòu)做大做強,支持各地打造中醫(yī)藥服務(wù)街區(qū)、園區(qū)、集聚區(qū),建設(shè)中醫(yī)藥健康小鎮(zhèn)和國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)(基地、項目)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省文化和旅游廳)
(四)有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)。支持社會力量提供第三方醫(yī)學(xué)檢測、干細胞與再生醫(yī)學(xué)、免疫與基因治療等前沿醫(yī)療服務(wù),穩(wěn)妥有序推動精準(zhǔn)醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務(wù)發(fā)展。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)推廣應(yīng)用國產(chǎn)高性能醫(yī)療器械,推動成熟可靠的前沿醫(yī)療技術(shù)進入臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化機制建設(shè)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省經(jīng)信廳、省科技廳、省市場監(jiān)管局)
(五)積極發(fā)展個性化就醫(yī)服務(wù)。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化就醫(yī)流程,提升服務(wù)質(zhì)量,改善群眾看病就醫(yī)體驗。鼓勵社會力量進入高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,探索健康管理、診療護理、康復(fù)指導(dǎo)、心理關(guān)懷等連續(xù)整合服務(wù),多方位滿足患者身心健康需求。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省經(jīng)信廳)
(六)推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù)。促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合,建立健全社會辦醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,為老年人提供簽約醫(yī)療服務(wù)。促進醫(yī)療與旅游融合,豐富健康旅游產(chǎn)品,發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)。支持社會力量參與舟山健康旅游示范基地建設(shè),建設(shè)國際醫(yī)療旅游先行區(qū)。促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合,健全“互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)療健康”服務(wù)體系。促進體育與醫(yī)療融合,支持社會力量興辦以科學(xué)健身為核心的體醫(yī)結(jié)合健康管理機構(gòu)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省文化和旅游廳、省體育局,舟山市政府)
(七)探索發(fā)展各類健康服務(wù)平臺。各地要堅持科學(xué)規(guī)劃、合理定位,加強要素保障,積極探索創(chuàng)新,增強各類平臺服務(wù)能力。堅持政府引導(dǎo),發(fā)揮企業(yè)主體作用,統(tǒng)籌好本行政區(qū)域內(nèi)健康服務(wù)平臺的差異化發(fā)展。堅決避免脫離實際、一哄而上、盲目重復(fù)建設(shè),杜絕簡單園區(qū)建設(shè)或變相搞房地產(chǎn)開發(fā)。(責(zé)任單位:省發(fā)展改革委、省自然資源廳、省建設(shè)廳、省衛(wèi)生健康委)
三、支持政策與措施
(一)放寬市場準(zhǔn)入。落實省醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置“十三五”規(guī)劃要求,為社會辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備合理放寬規(guī)劃預(yù)留空間,個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。在審批??漆t(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置時,將審核重點放在人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力上,在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,動態(tài)調(diào)整相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)
(二)簡化優(yōu)化審批服務(wù)。深入推進社會辦醫(yī)領(lǐng)域“最多跑一次”改革,出臺我省優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批實施辦法,為社會辦醫(yī)提供高效便捷審批服務(wù)。取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料,嚴禁違反法定程序增減審批條件,相關(guān)規(guī)劃和政策要向社會及時公開。(責(zé)任單位:省發(fā)展改革委、省公安廳、省民政廳、省建設(shè)廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省商務(wù)廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局)
(三)促進投資與合作。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)引入戰(zhàn)略投資者與合作方,培育建設(shè)一批上水平、規(guī)?;纳鐣k醫(yī)療集團。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)做大做強。允許公立醫(yī)院在承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)主體責(zé)任、保障服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,探索與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省人力社保廳、省國資委、省市場監(jiān)管局)
(四)提升對外開放水平。鼓勵境外投資者通過合資合作方式來浙江舉辦高水平醫(yī)療機構(gòu),積極引進專業(yè)醫(yī)學(xué)人才、先進醫(yī)療技術(shù)、成熟管理經(jīng)驗和優(yōu)秀經(jīng)營模式。貫徹落實“一帶一路”倡議,加強健康產(chǎn)業(yè)國際合作,大力發(fā)展醫(yī)療和健康服務(wù)貿(mào)易。鼓勵舉辦面向境外消費者的社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省商務(wù)廳、省國資委)
(五)加強人力資源保障。積極推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,強化高層次人才隊伍建設(shè)。改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊辦法,全面實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊,促進醫(yī)師有序流動和多點執(zhí)業(yè)。積極爭取國家政策支持,開展護士區(qū)域注冊試點。推動建立適應(yīng)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的人員聘用退出、教育培訓(xùn)、評價激勵、職務(wù)晉升、選拔任用機制。鼓勵退休醫(yī)師或在職醫(yī)師利用業(yè)余時間到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。在社會辦醫(yī)療機構(gòu)穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務(wù)人員,合同期內(nèi)可代表該機構(gòu)參加各類學(xué)術(shù)活動,可按規(guī)定參加職稱評審。在科研、技術(shù)職稱考評、人才培養(yǎng)等方面,落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇的相關(guān)政策。(責(zé)任單位:省委組織部、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力社保廳、省衛(wèi)生健康委)
(六)落實完善保險支持政策。落實將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,與公立醫(yī)療機構(gòu)同等對待。大力發(fā)展商業(yè)健康保險,加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。宣貫商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除有關(guān)政策,推動職工基本醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品政策落地。(責(zé)任單位:省人力社保廳、浙江省稅務(wù)局、浙江銀保監(jiān)局籌備組)
(七)推進醫(yī)藥新技術(shù)新產(chǎn)品應(yīng)用。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程和國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備配置試點范圍。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)與國內(nèi)外科研機構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新合作,打造一批醫(yī)學(xué)研究和健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心。(責(zé)任單位:省科技廳、省發(fā)展改革委、省經(jīng)信廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局)
(八)落實財稅和投融資支持。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定免征增值稅,落實好對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。鼓勵各類資本以多種形式支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)融資。鼓勵金融機構(gòu)探索開展以社會辦醫(yī)療機構(gòu)收益權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)等無形資產(chǎn)作為質(zhì)押的融資產(chǎn)品創(chuàng)新,條件成熟時予以推廣。(責(zé)任單位:省財政廳、浙江省稅務(wù)局、省金融監(jiān)管局、人行杭州中心支行、浙江銀保監(jiān)局籌備組、浙江證監(jiān)局)
(九)合理加強用地保障。根據(jù)社會需求,有序適度擴大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。鼓勵利用存量房產(chǎn)、土地資源發(fā)展醫(yī)療服務(wù);包括私人診所在內(nèi)的各類醫(yī)療機構(gòu)用地,均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù)。新供土地符合劃撥用地目錄的,依法可按劃撥方式供應(yīng);不符合劃撥用地目錄的,原則上以公開招拍掛方式供應(yīng),確屬只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應(yīng)。土地出讓價款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納。支持實行長期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合的土地供應(yīng)方式。(責(zé)任單位:省自然資源廳)
(十)完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn)。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入全省醫(yī)療機構(gòu)評審評價體系。鼓勵行業(yè)協(xié)會等制定推廣服務(wù)團體標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)取得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量認證。研究建立醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督員制度。加大知識產(chǎn)權(quán)保護力度。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省科技廳)
(十一)加強行業(yè)監(jiān)管。健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè),逐步將所有醫(yī)療機構(gòu)接入全民健康信息化平臺。嚴厲打擊無證行醫(yī)、醫(yī)療欺詐,嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、出租承包科室等行為,依法嚴懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳等行為。加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財政廳、省市場監(jiān)管局、省廣電局)
(十二)提高誠信經(jīng)營水平。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄,納入省公共信用信息服務(wù)平臺,依法推進信息公開。定期公開醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、違法違規(guī)行為查處情況,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度。培育發(fā)展社會辦醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)組織,鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務(wù)信用評價。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省市場監(jiān)管局)
各地、各有關(guān)部門要充分認識支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)工作的重要意義,加強協(xié)作配合,形成工作合力。各設(shè)區(qū)市政府要結(jié)合本地實際細化政策舉措,明確任務(wù)分工和時限要求。各地發(fā)展改革、衛(wèi)生健康等部門要加強政策落實情況的監(jiān)督檢查和跟蹤分析,不斷優(yōu)化社會辦醫(yī)政策舉措,營造良好的社會辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境。
浙江省人民政府辦公廳
2018年11月23日
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