11月24日，在南京召開的第十八屆中國(guó)藥師周上，中國(guó)藥學(xué)會(huì)發(fā)布了《中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院用藥監(jiān)測(cè)報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）。《報(bào)告》基于中國(guó)藥學(xué)會(huì)全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)樣本醫(yī)院連續(xù)5年上報(bào)的藥品采購數(shù)據(jù)，從樣本醫(yī)院的全部藥品（除中藥外）、基本藥物目錄藥品、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄藥品三大類藥品的品種數(shù)、金額、用量三個(gè)維度入手，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行了深度挖掘與科學(xué)研究，分析了年度醫(yī)院藥品使用及近5年趨勢(shì)變化，發(fā)現(xiàn)其呈現(xiàn)出8大特點(diǎn)。
特點(diǎn)一：全藥品種數(shù)較為穩(wěn)定
報(bào)告》指出：在全藥使用方面，2018年樣本醫(yī)院在通用名層面配備的品種總數(shù)為2194個(gè)，三級(jí)醫(yī)院院均品種數(shù)占全樣本總數(shù)的27.8%，二級(jí)為21.3%，三級(jí)醫(yī)院品種數(shù)為二級(jí)醫(yī)院的1.3倍。各級(jí)醫(yī)院配備品種數(shù)5年變化不明顯，但不同層級(jí)醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)差異性較大，集中度較低。
特點(diǎn)二：全藥采購“金” “量”增速持續(xù)放緩
《報(bào)告》分析發(fā)現(xiàn)：近5年來，樣本醫(yī)院全藥采購金額、采購量增速放緩。采購量增速在2018年略有回升，二級(jí)醫(yī)院采購量增速顯著高于三級(jí)醫(yī)院，分級(jí)診療效果初顯。2018年藥品日均費(fèi)用（DDDc）為12.72，DDDc 5年復(fù)合增長(zhǎng)率為0.92%，三級(jí)醫(yī)院增速顯著高于二級(jí)醫(yī)院。
該趨勢(shì)與醫(yī)藥工業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入基本一致。
特點(diǎn)三：分治療領(lǐng)域用藥結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定
《報(bào)告》按解剖學(xué)治療學(xué)及化學(xué)分類系統(tǒng)（ATC分類系統(tǒng)）對(duì)全藥不同治療領(lǐng)域品種的采購金額及用量占比情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，5年內(nèi)不同ATC分類采購金額占比變化幅度均<2%，采購量占比變化幅度均<1%。不同治療類別藥品占比較為穩(wěn)定。
5年內(nèi)金額占比增幅最高的類別為抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)劑，降幅最高的類別為消化系統(tǒng)及代謝藥。5年內(nèi)用量占比增幅最高的類別為血液及造血系統(tǒng)藥物，降幅最高的類別為全身用抗感染藥物。
特點(diǎn)四：注射劑“金” “量”占比不斷下降
《報(bào)告》對(duì)全藥不同劑型采購金額、用量占比情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，2018年注射劑采購金額占比63.66%，口服劑型采購量占比68.73%，5年來口服劑型金額占比、采購量占比略有上升，注射劑略有下降，用藥結(jié)構(gòu)在劑型層面趨于合理。
特點(diǎn)五：基藥在疾病治療中發(fā)揮重要作用
《報(bào)告》對(duì)2012版基本藥物使用情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，基藥采購量占比達(dá)到32.36%?；舅幬镆?0%的品種數(shù)、僅12%的采購金額保障了近1/3的臨床用量，在疾病治療保障方面發(fā)揮重要作用。
特點(diǎn)六：醫(yī)保藥品“金”“量”增速回升明顯
《報(bào)告》對(duì)2017版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保目錄）品種使用情況進(jìn)行分析指出，醫(yī)保以86%的品種數(shù)、82%的采購金額保障了87%的臨床用量。2017年新版醫(yī)保目錄頒布之前，醫(yī)保藥品采購金額及采購量增速逐步放緩，趨于飽和；目錄調(diào)整后，增速回升明顯。
特點(diǎn)七：抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)劑為醫(yī)保基金支付增量的主要流向
《報(bào)告》以2017年7月—2018年6月滾動(dòng)年累計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)比2009版及2017版醫(yī)保目錄品種使用情況后發(fā)現(xiàn)，整體品種數(shù)增幅達(dá)9.39%，其中抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)劑占品種數(shù)增量的35%。整體的金額增幅達(dá)9.50%，其中抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)劑占增量絕對(duì)值的61.84%，該治療領(lǐng)域成為醫(yī)?；Ц对隽康闹饕飨?。
特點(diǎn)八：心血管病患者是醫(yī)保目錄調(diào)整最大受益者
《報(bào)告》對(duì)比了2009版及2017版醫(yī)保目錄品種使用情況后發(fā)現(xiàn)，其整體用量增幅達(dá)2.57%，其中心血管系統(tǒng)藥物占增量絕對(duì)值的61.48%，該治療領(lǐng)域的患者是2017版醫(yī)保目錄調(diào)整的最大受益群體。
中國(guó)藥學(xué)會(huì)全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)是我國(guó)規(guī)模最大、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確詳實(shí)的醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)庫，樣本醫(yī)院覆蓋全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市），醫(yī)院級(jí)別以二、三級(jí)醫(yī)院為主（三甲醫(yī)院占全國(guó)55%），醫(yī)院分類兼顧綜合與?？?。2017年全網(wǎng)采購金額占全國(guó)招采平臺(tái)醫(yī)院藥品采購總量的45%。創(chuàng)建至今已積累了20余年中國(guó)醫(yī)院藥品采購數(shù)據(jù)，并建有全國(guó)最先進(jìn)的藥品數(shù)據(jù)校對(duì)檢索系統(tǒng)和藥品標(biāo)準(zhǔn)庫。
中國(guó)藥學(xué)會(huì)全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)專家指出：《報(bào)告》使用5年連續(xù)樣本作為研究對(duì)象，充分保證了醫(yī)院用藥情況趨勢(shì)分析與政策研判的科學(xué)性，可為政府部門政策制訂、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理、醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)營(yíng)銷提供全面有效的信息支撐。
