談到人口問題，老齡化無疑是一個(gè)頗受關(guān)注的熱點(diǎn)話題。那么，長三角地區(qū)有多少老年人呢？他們的養(yǎng)老狀況如何？長三角一體化上升為國家戰(zhàn)略，又會(huì)給長三角應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)帶來哪些新機(jī)遇？

日前，上海社會(huì)科學(xué)院城市與人口發(fā)展研究所發(fā)布了《長三角一體化：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作與發(fā)展》系列報(bào)告。報(bào)告對(duì)長三角三省一市人口老齡化現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢，長三角養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)等進(jìn)行了深入調(diào)研，并在此基礎(chǔ)上提出要加快推進(jìn)長三角養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作發(fā)展。報(bào)告是在上海社科院舉行的第三屆上海人口論壇上發(fā)布的，來自復(fù)旦大學(xué)、華東師范大學(xué)等人口問題研究領(lǐng)域的專家學(xué)者共40余人與會(huì)。本屆論壇由上海市人口學(xué)會(huì)、上海社科院城市與人口發(fā)展研究所、上海社科院共同主辦。

當(dāng)前，長三角有多少老年人？

報(bào)告首先給出了一組簡明扼要的數(shù)據(jù)：2015年末，長三角三省一市常住人口22114.62萬人，其中60歲及以上為3976.14萬人，占常住人口的17.98%；65歲及以上為2637.26萬人，占常住人口的11.93%；80歲及以上為547.01萬人，占常住人口的2.47%。假定長三角人均期望壽命、人口出生率和人口流動(dòng)與現(xiàn)在相當(dāng)，到2020年，長三角三省一市常住人口老齡化規(guī)模和老齡化水平，60歲及以上約4600萬人，達(dá)到常住人口的21%；2035年預(yù)計(jì)為7500萬人，達(dá)到常住人口的33%。

報(bào)告認(rèn)為，全國都在經(jīng)歷人口老齡化過程，但長三角人口老齡化的速度更快。2010年—2015年，長三角三省一市常住人口共增加553.87萬人，而60歲及以上老年人口卻增加了722.69萬人，是常住人口總量增幅的1.3倍，超過全國1.05倍的增速。總的來說，長三角已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化加速發(fā)展階段。報(bào)告認(rèn)為，長三角人口老齡化還呈現(xiàn)出一些特點(diǎn)：

第一，低齡老人規(guī)模的增長遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過高齡老人，人口老齡化過程中出現(xiàn)了低齡老人比重提高的特點(diǎn)。

第二，常住人口老齡化與戶籍人口老齡化呈現(xiàn)差異，在人口流入省市，常住人口老齡化低于戶籍人口老齡化程度，在人口流出省市，常住人口老齡化程度高于戶籍人口老齡化程度。

第三，戶籍人口老齡化程度省市間差距較大，上海程度最高增速最快，安徽最低，而江蘇浙江較為接近。

第四，人口壽命延長伴隨居住方式變化導(dǎo)致純老家庭和獨(dú)居老人比例增加，失能半失能比例也在上升。報(bào)告還特別提到2010年至2017年間上海老齡人口的一些特點(diǎn)，比如，家庭結(jié)構(gòu)小型化和空巢化加劇，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求上升；老年人觀念轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)條件向好，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)購買能力上升等。

報(bào)告認(rèn)為，未來長三角人口老齡化在不同時(shí)段將呈現(xiàn)出增速不同的特點(diǎn)。比如，“十三五”期間是長三角老年人口的階段性低速增長階段，2020年以后老齡化又開始加速增長。而2035年之后長三角地區(qū)將進(jìn)入高齡老人的高速增長階段，未來需要照護(hù)的人口規(guī)模大增?；谏鲜霭l(fā)展趨勢預(yù)測，報(bào)告提出，當(dāng)前至2035年，長三角人口高齡化增速相對(duì)緩慢的特征，為我們應(yīng)對(duì)老齡化高峰期的大量剛性照護(hù)服務(wù)需求挑戰(zhàn)提供了戰(zhàn)略準(zhǔn)備期，推動(dòng)促進(jìn)長三角養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作與發(fā)展正逢其時(shí)。在會(huì)議研討中，有不少學(xué)者也表達(dá)了類似的觀點(diǎn)。有學(xué)者表示，當(dāng)下社會(huì)中關(guān)于人口老齡化似乎悲觀論普遍，但其中似是而非的觀點(diǎn)不少。比如，“未富先老”恐怕就不是一個(gè)恰當(dāng)?shù)谋硎?，相比而言，“未備先老”就更為貼切。換句話說，面對(duì)人口老齡化趨勢，重要的是如何準(zhǔn)備。當(dāng)前我們正處在一個(gè)重要的“窗口期”，應(yīng)當(dāng)抓住這個(gè)時(shí)機(jī)，切實(shí)推動(dòng)我國養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。此外，還需要澄清一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，即不是老年人多就會(huì)有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，而是更多經(jīng)濟(jì)條件更好的老年人，才可能會(huì)真正帶來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的形成。隨著“50后”“60后”這批更富裕人群步入老齡階段，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)很可能將迎來重要的發(fā)展機(jī)遇。

長三角如何推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域合作發(fā)展？

長三角地區(qū)作為我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的先行地區(qū)，人口轉(zhuǎn)變最早，進(jìn)入人口老齡化階段的時(shí)間也最早。與此同時(shí)，長三角地區(qū)的人口期望壽命也高于全國平均水平。有學(xué)者表示，某種程度上說，研究長三角地區(qū)的養(yǎng)老乃至人口問題，除了具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，從全國的視角來看，也具有積極的先行意義。而當(dāng)前在長三角一體化成為國家戰(zhàn)略的大背景下，面對(duì)龐大的老齡人口數(shù)量和不斷增長的老齡照護(hù)需求，長三角如何在養(yǎng)老領(lǐng)域推動(dòng)合作發(fā)展則更具必要性和緊迫性。

當(dāng)前，長三角養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀怎樣呢？對(duì)此，報(bào)告打出了“高分”：在課題組進(jìn)行長三角養(yǎng)老發(fā)展調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，無論是市場化運(yùn)作的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，還是政府公益性的養(yǎng)老事業(yè)，發(fā)展總體都比較好。在養(yǎng)老事業(yè)方面，長三角地區(qū)各級(jí)政府都比較重視，老年福利、救助制度和各類養(yǎng)老服務(wù)都比較完善。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面，已經(jīng)覆蓋到第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)，吸引了各類資金和各類主體參與，已經(jīng)進(jìn)入了品牌化、園區(qū)化、項(xiàng)目化運(yùn)作。

但報(bào)告也認(rèn)為，隨著我國人口老齡化規(guī)模擴(kuò)大和老齡化程度提高，還應(yīng)當(dāng)加快養(yǎng)老領(lǐng)域的供給側(cè)改革。這是因?yàn)?，從養(yǎng)老需求的實(shí)際情況看，政府像現(xiàn)在這樣包辦近一半的養(yǎng)老供給，未來是不切合實(shí)際的，也是不可能的。在養(yǎng)老需求一定的情況下，要加快養(yǎng)老領(lǐng)域的供給側(cè)改革，加大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展力度，分擔(dān)養(yǎng)老事業(yè)的壓力，合理界定市場化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和公益性的養(yǎng)老事業(yè)的運(yùn)作邊界。

報(bào)告還認(rèn)為，隨著長三角經(jīng)濟(jì)一體化的深入推進(jìn)與人口流動(dòng)的日益頻繁，需要促進(jìn)長三角養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的合作發(fā)展，但在此方面目前仍面對(duì)不少瓶頸。這包括，養(yǎng)老服務(wù)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，比如，各地對(duì)老年人身體的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不同，在此基礎(chǔ)上建立的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也參差不齊；服務(wù)管理缺乏信息平臺(tái)；福利政策缺乏地區(qū)銜接；產(chǎn)業(yè)促進(jìn)缺乏省市協(xié)調(diào)等。有學(xué)者則進(jìn)一步提出，近些年，長三角出現(xiàn)了很多新的養(yǎng)老現(xiàn)象，比如，異地養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、鄉(xiāng)村養(yǎng)老，但這些新現(xiàn)象或多或少都面臨政策不配套的問題。還有學(xué)者舉例，居住在江蘇昆山花橋的上海老人只能呼叫花橋的救護(hù)車送往花橋的醫(yī)院，上海的救護(hù)車是不會(huì)來花橋的，花橋的救護(hù)車也不會(huì)送到上海去，這也給不少老年人帶來不便。

報(bào)告提出，加快長三角養(yǎng)老領(lǐng)域的供給側(cè)改革，推動(dòng)長三角養(yǎng)老領(lǐng)域合作發(fā)展，可以從幾個(gè)方面著手：

第一，應(yīng)當(dāng)清晰界定和區(qū)分養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)。這無疑是一個(gè)基礎(chǔ)性的工作。需進(jìn)一步界定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)的內(nèi)涵、分類、統(tǒng)計(jì)等。

第二，長三角養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作發(fā)展是大勢所趨，尤其是在長三角一體化以及長三角經(jīng)濟(jì)相融、地域相連、交通便利、文化趨同的大背景下，養(yǎng)老領(lǐng)域的跨區(qū)域合作發(fā)展更加值得重視和推進(jìn)。如今，不少企業(yè)已經(jīng)在先行探索實(shí)踐各種不同的商業(yè)模式，政府也在迅速跟進(jìn)，提供配套保障，推動(dòng)區(qū)域合作，加速形成氣候，促進(jìn)長三角養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展。比如，有企業(yè)已在全國12個(gè)核心城市進(jìn)行了醫(yī)養(yǎng)社區(qū)布局，長三角有三家城市，即上海、蘇州、杭州，進(jìn)入此布局之中。而以智能語音為強(qiáng)項(xiàng)的企業(yè)科大訊飛也開始進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，從智慧養(yǎng)老的角度，作出長三角跨區(qū)域投資經(jīng)營的戰(zhàn)略布局。這些新的動(dòng)態(tài)無疑不容忽視。

推進(jìn)長三角養(yǎng)老合作發(fā)展，具體有幾個(gè)方面的舉措：比如，建立長三角養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，這包括，在長三角范圍內(nèi)，對(duì)常住人口、戶籍人口老齡化、純老家庭及空巢老人等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)達(dá)成可交換、比較的統(tǒng)計(jì)口徑，實(shí)現(xiàn)人口老齡化基礎(chǔ)信息在長三角全域可對(duì)接；在服務(wù)需求方面，推進(jìn)老年人生活能力與需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，對(duì)照國際通行的老年醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和我國相關(guān)規(guī)定，三省一市衛(wèi)生健康、民政等部門共同對(duì)自理老人、失能老人的等級(jí)劃分制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)能力等級(jí)可評(píng)判、服務(wù)需求可衡量。建立長三角養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信息管理平臺(tái)，打造長三角人口老齡化基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息平臺(tái)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信息數(shù)據(jù)庫，推動(dòng)數(shù)據(jù)對(duì)接，在動(dòng)態(tài)掌握區(qū)域內(nèi)老年人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的同時(shí)，實(shí)時(shí)監(jiān)控養(yǎng)老供需的工作品質(zhì)與工作動(dòng)態(tài)。建立長三角養(yǎng)老服務(wù)業(yè)合作發(fā)展的政策服務(wù)體系，探索建立異地結(jié)算平臺(tái)，深化長三角全域養(yǎng)老服務(wù)業(yè)合作發(fā)展中的異地結(jié)算、跨區(qū)補(bǔ)貼機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)（門、急診）異地結(jié)算、長期護(hù)理保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼異地對(duì)接等。